Background: Asthma and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) have considerable potential for inequities in diagnosis and treatment, thereby affecting vulnerable groups.
Objective: To evaluate differences in asthma and COPD prevalence between adult Aboriginal and non-Aboriginal populations.
Methods: MEDLINE, Embase, specialized databases and the grey literature up to October 2011 were searched to identify epidemiological studies comparing asthma and COPD prevalence between Aboriginal and non-Aboriginal adult populations. Prevalence ORs (PORs) and 95% CIs were calculated in a random-effects meta-analysis.
Results: Of 132 studies, eight contained relevant data. Aboriginal populations included Native Americans, Canadian Aboriginals, Australian Aboriginals and New Zealand Maori. Overall, Aboriginals were more likely to report having asthma than non-Aboriginals (POR 1.41 [95% CI 1.23 to 1.60]), particularly among Canadian Aboriginals (POR 1.80 [95% CI 1.68 to 1.93]), Native Americans (POR 1.41 [95% CI 1.13 to 1.76]) and Maori (POR 1.64 [95% CI 1.40 to 1.91]). Australian Aboriginals were less likely to report asthma (POR 0.49 [95% CI 0.28 to 0.86]). Sex differences in asthma prevalence between Aboriginals and their non-Aboriginal counterparts were not identified. One study compared COPD prevalence between Native and non-Native Americans, with similar rates in both groups (POR 1.08 [95% CI 0.81 to 1.44]).
Conclusions: Differences in asthma prevalence between Aboriginal and non-Aboriginal populations exist in a variety of countries. Studies comparing COPD prevalence between Aboriginal and non-Aboriginal populations are scarce. Further investigation is needed to identify and account for factors associated with respiratory health inequalities among Aboriginal peoples.
HISTORIQUE :: L’asthme et la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) présentent un potentiel considérable de disparités de diagnostic et de traitement, qui touche les groupes vulnérables.
OBJECTIF :: Évaluer les différences de prévalence d’asthme et de MPOC au sein de peuples autochtones et non autochtones adultes.
MÉTHODOLOGIE :: Les auteurs ont effectué des recherches dans MEDLINE, EMBASE, des bases de données spécialisées et des publications grises jusqu’à octobre 2011 pour repérer des études épidémiologiques comparant la prévalence d’asthme et de MPOC entre les peuples autochtones et non autochtones adultes. Ils ont calculé les RRR de prévalence (RRRP) et les 95 % IC dans une méta-analyse à effets aléatoires.
RÉSULTATS :: Sur les 132 études, huit contenaient des données pertinentes. Les peuples autochtones incluaient des Autochtones américains, canadiens et australiens ainsi que des Maoris de la Nouvelle-Zélande. Dans l’ensemble, les Autochtones étaient plus susceptibles de déclarer de l’asthme que les non-Autochtones (RRRP 1,41 [95 % IC 1,23 à 1,60]), notamment les Autochtones canadiens (RRRP 1,80 [95 % IC 1,68 à 1,93]) et américains (RRRP 1,41 [95 % IC 1,13 à 1,76]) et les Maoris (RRRP 1,64 [95 % IC 1,40 à 1,91]). Les Autochtones australiens étaient moins susceptibles de déclarer de l’asthme (RRRP 0,49 [95 % IC 0,28 à 0,86]). Les chercheurs n’ont pas constaté de différence de prévalence d’asthme selon le sexe entre les Autochtones et leurs homologues non autochtones. Une étude a comparé la prévalence de MPOC entre les Autochtones et non-Autochtones américains et a obtenu des taux similaires dans les deux groupes (RRRP 1,08 [95 % IC 0,81 à 1,44]).
CONCLUSIONS :: Il existe des différences dans la prévalence d’asthme au sein des peuples autochtones et non autochtones de divers pays. Peu d’études portent sur la comparaison de la prévalence de MPOC entre les peuples autochtones et non autochtones. D’autres explorations s’imposent pour déterminer et prendre en compte les facteurs associés aux disparités en santé au sein des peuples autochtones.