Original article
Epidemiological trends of tuberculosis in Spain from 1988 to 1992

https://doi.org/10.1016/0962-8479(95)90528-6Get rights and content

Abstract

Setting: Spain is one of the few industrialized countries in which reliable official data on the occurrence of tuberculosis are not available.

Objective: One of the purposes of the Tuberculosis and Respiratory Infection (TRI) working group established by the Spanish Society of Pneumology and Thoracic Surgery (Sociedad Española de Neumologia y Cirugía Torácica [SEPAR]) in 1988, was to determine the true situation of Mycobacterium tuberculosis infection and active tuberculosis disease in our country.

Design: A questionnaire requesting epidemiological data on tuberculosis was sent to the Departments of Public Health of all the Autonomous Communities in Spain (n = 17) and 60 members of the TRI working group (pneumologists, epidemiologists or microbiologists most actively working in the field of tuberculosis within their corresponding areas of influence). Results obtained for the period 1988 and 1992 were analyzed.

Results: In the 6-year-old group, annual prevalence-of-infection rates were almost 0.95%, with a slight decreasing trend over the study period. In the 14-year-old group, annual figures of around 3% have been registered. The 1992 incidence rates of new cases of tuberculosis and sputum-smear positive tuberculosis were 40 and 21.2 per 100 000, respectively. Frequency distribution by age has shown a similar trend during the study period with a clear predominance in the younger adult age groups. Reliable data in relation to the number of patients with tuberculosis and HIV infection was available in 1992. Of 5290 patients in a population of 16 954 942, there were 792 (15%) with HIV infection.

Conclusions: The current epidemiological situation of tuberculosis in Spain is one of the most unfavourable as compared with epidemiological data from the remaining industrialized countries. Given the lack of a National Programme for Tuberculosis Control, each Autonomous Community should take responsibility for developing and implementing key control activities based on the cure of infectious cases and case-finding.

Résumé

Cadre: L'Espagne est l'un des rares pays industrialisés ne disposant pas de données officielles fiables sur la fréquence de la tuberculose.

Objet: L'un des objectifs du groupe d'étude sur 'La tuberculose et l'infection respiratoire' (TRI) établi par la Société Espagnole de Pneumologie et Chirurgie Thoracique (SEPAR) en 1988, était de déterminer la situation réelle de l'infection par Mycobacterium tuberculosis et de la tuberculose maladie actives dans ce pays.

Schéma: Un questionnaire demandant des données épidémiologiques sur la tuberculose a été envoyé à deux des Services de Santé Publique dans chacune des Communautés Autonomes de l'Espagne (n = 17) et à 60 membres du groupe d'étude TRI (les pneumologues, épidémiologistes ou microbiologistes travaillant le plus activement dans leur spécialité dans le domaine de la tuberculose). Ont été analysés les résultats obtenus pour la période 1988 à 1992.

Résultants: Dans le groupe âgé de 6 ans, les taux annuels de prévalence d'infection étaient de presque 0,95%, avec une tendance légèrement à la baisse au cours de la période d'étude. Dans le groupe âgé de 14 ans, des taux annuels de 3% ont été notifiés. Les taux d'incidence de 1992 pour les nouveaux cas de tuberculose et pour la tuberculose frottis positif étaient respectivement de 40 et de 21,2 pour 100 000. La répartition des fréquences selon l'âge a montré une tendance similaire au cours de la période d'étude, montrant une nette prédominance dans les groupes d'adultes plus jeunes. Des données fiables quant au nombre de malades tuberculeux avec une infection VIH étaient disponibles à partir de 1992. Parmi les 5290 malades tuberculeux dans une population de 16 954 942, 792 (15%) d'entre eux étaient également atteints d'une infection par le VIH.

Conclusion: La situation épidémiologique actuelle de la tuberculose en Espagne est l'une des moins favorables par rapport aux données épidémiologiques provenant des autres pays industrialisés. Etant donné l'absence d'un Programme National de Lutte contre la Tuberculose, chaque Communauté Autonome devrait prendre la responsabilité de développer et réaliser des activités clefs de lutte, basée sur le dépistage et la guérison des cas infectieux.

Resumen

Marco de referencia: España es de los escasos países desarrollados que no dispone de datos oficiales fiables sobre tuberculosis (TB).

Objetivos: Por ello, el Area ‘Tuberculosis e Infecciones Respiratorias’ (TIR) de la Sociedad Española de Neumología se propuso, desde su creacion en 1988, un trabajo encaminado a conocer la situacion real de la TB en España.

Metodo: Envío anual de encuestas, solicitando datos elementales sobre la infección y la enfermedad tuberculosa, a dos fuentes de información, una a los Servicios de Salud Pública de las 17 Comunidades Autónomas de España y otra a 60 miembros del Area TIR distribuidos por todo el país. Se analizan los (los neumólogos, epidemiólogos a microbiólogos que trabajan más activamente en el campo de la tuberculosis dentro de sus áreas de influencia) resultados obtenidos en el período 1988–1992, en los que se ha llegado a obtener una cobertura aproximada del 70% de la población (28 millones de habitantes).

Resultados: La prevalencia de la infección tuberculosa a los 6 años ha sido cercana al 0,95% todos los años (1988–1992), con una ligera tendencia decreciente. A la edad de 14 años la prevalencia de infectados ha sido próxima al 3%. Respecto a la incidencia anual de TB, ésta se ha situado en 1992 en 40 casos por 100.000 habitantes, siendo de 21,2 para los casos con baciloscopia positiva. En cuanto a la distribución por edad de los enfermos, los 5 años del estudio han marcado una curva similar, con un claro predominio de los adultos jóvenes. En 1992 se dispuso de datos fiables en relación al número de pacientes con tuberculosis e infección VIH. De los 5 290 pacientes de una población de 16 954 942, un total de 792 (15%) presentaban además una infección VIH.

Conclusiones: España tiene una de las peores situaciones epidemiológicas del mundo desarrollado, con una tasa de casos nuevos muy superior a la que deberia corresponderle por sus posibilidades económicas, con una distribución etaria tipica de país en vías de desarrollo y con una prevalencia de infección tuberculosa en niños muy superior a la que presentan los paises desarrollados. Opinamos, por lo tanto, que es necesario que, tanto a nivel estatal como de cada una de las Comunidades Autónomas, se activen los programas para intentar controlar esta enfermedad.

References (35)

  • M Nisar et al.

    HIV-related tuberculosis in England and Wales

    Tubercle Lung Dis

    (1992)
  • A Bulla

    Worldwide review of officially reported tuberculosis morbidity and mortality (1967–1971–1977)

    Bull Int Union Tuberc

    (1981)
  • E Tala

    Five-year trends of tuberculosis in Europe — IUATLD Europe Region and WHO study

    Am Rev Respir Dis

    (1990)
  • World Health Organization

    WHO Expert Committee on tuberculosis

  • DA Enarson

    Principles of IUATLD collaborative tuberculosis programmes

    Bull Int Union Tuberc Lung Dis

    (1991)
  • JA Caminero

    Medidas básicas para el control de la tuberculosis en una comunidad

    Med Clin (Bare)

    (1994)
  • K Styblo

    Epidemiology of tuberculosis

  • S Grybowski

    Tuberculosis control

  • Boletín Epidemiológico Semanal

    Vigilancia Epidemiológica

  • Boletín Epidemiológico y Microbiológico

    Vigilancia Epidemiológica

  • MC Raviglione et al.

    Secular trends of tuberculosis in Western Europe

    Bull World Health Organ

    (1993)
  • Ministerio de Sanidad y Consumo

    Consenso nacional para el control de la tuberculosis en España

    Med Clin (Bare)

    (1992)
  • P March

    El declive de la infección tuberculosa en España

    Rev Clin Esp

    (1985)
  • P March

    La evolución de la tuberculosis en España: situación actual

  • GW Comstock

    Epidemiology of tuberculosis

    Am Rev Respir Dis

    (1982)
  • K Styblo et al.

    Indices épidémiologiques en vue de la planification, de la surveillance et de l'évaluation des programmes antituberculeux

    Bull Int Union Tuberc

    (1974)
  • K Styblo

    The relationship between the risk of tuberculosis infection and the risk of developing infectious tuberculosis

    Bull Int Union Tuberc

    (1985)
  • Cited by (45)

    • Genital tuberculosis. Differential diagnosis with ovarian cancer

      2012, Clinica e Investigacion en Ginecologia y Obstetricia
    • Treatment of tuberculosis

      2006, FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria
    • Squamous cell carcinoma over lupus vulgaris

      2003, Actas Dermo-Sifiliograficas
    View all citing articles on Scopus

    Members of the Collaborative Group for the Study of Tuberculosis in Spain, ‘Tuberculosis and Respiratory Infection’ working group of the Spanish Society of Pneumology and Thoracic Surgery (Sociedad Espanola de Neumología y Cirugía Torácica [SEPAR]): M. Vizcaya and M. Arévalo, Albacete; J. M. Querol, Orihuela, Alicante; J. L. Calpe, Villajoyosa, Alicante; A. E. Martínez-Verdasco, Almería; J. M. Garcfa, Avilés, Asturias; D. Escribano, Gijón, Asturias; J. Martínez-González, Oviedo, Asturias; M. T. González-Budino, Mieres, Asturias; J. R. Hernández, Avila; J. Boldú, Don Benito, Badajoz; J. Carrasco, Palma de Mallorca; J. Alcaide, J. A. Caylá, J. M. Pina and R. Vidal, Barcelona; A. Rincón, Cáceres; C. A. Lobo, Jérez de la Frontera, Cádiz; F. Bachiller, La Línea, Cádiz; A. Gatón, Santander; M. Sánchez-Romero, Ceuta; L. Muñoz-Cabrera, Córdoba; J. Escuder, Girona; J. Gallardo, Guadalajara; L. Laparra and C. Lacasa, San Sebastian, Guipúzcoa; A. Castanera and L. Bordería, Huesca; J. L. Alvarez, León; R. Rey, Madrid; J. M. Ignacio, Ronda, Málaga; G. Bentabol, Málaga; M. Castro, Orense; M. J. Fernández, Palencia; J. A. Caminero, Las Palmas de Gran Canaria; J. M. Abalo, Pontevedra; A. Aranda, Vigo; M. T. Rodrigo and M. M. Barrón, Logroño; J. J. Bastista, Santa Cruz de Tenerife; F. Muñoz-Lucena, F. J. Muñoz-Gutiérrez and A. Perea, Sevilla; J. L. Izquierdo, Soria; A. Beik, Teruel, F. Ripollés, Sagunto, Valencia; J. A. Pérez-Fernández, Valencia; F. Pastrana, Valladolid; F. García-Cebrián, Bilbao, Vizcaya; and J. A. Caballero and E. Cereza, Zaragoza. Coordinator: José A. Caminero, Las Palmas de Gran Canaria.

    View full text