Elsevier

Tubercle

Volume 68, Issue 4, December 1987, Pages 261-266

Original article
The effect of anti-tuberculosis chemotherapy on vitamin D and calcium metabolism

https://doi.org/10.1016/0041-3879(87)90066-3Get rights and content

Abstract

Serum 25-hydroxycholecalciferol (25-(OH)D3), calcium and albumin have been measured in 27 patients undergoing treatment for pulmonary tuberculosis. Patient 25-(OH)D3 was significantly lower than controls pre-treatment. Throughout the period of treatment patient median 25-(OH)D3 remained below 10 ng/ml, significantly lower than levels in matched healthy controls. Patients' median serum levels varied between 35 % and 66 % of controls' values during treatment, but rapidly rose to equal control values once treatment had been stopped. Patients' serum calcium, corrected for albumin, remained virtually identical with control values throughout treatment.

Clinicians should be aware that standard anti-tuberculosis chemotherapy may depress Vitamin D stores and that this may be important for patients who are already at risk from osteomalacia.

Résumé

Le 25-hydroxycholecalciferol 25-(OH)D3 le calcium et I'albumine ont été dosés dans le serum de 27 malades sous traitement pour une tuberculose pulmonaire. Le taux de 25-(OH)D3 chez les malades était sign if icativement plus bas, avant traitement, que celui des temoins. Tout au long de la période de traitement, la médiane du 25-(OH)D3 est restée inférieure a 10 mg/ml, significativement plus basse que celle des temoins apariés, en bon état de santé. Chez les malades, la médiane des taux sériques pendant le traitement varie entre 35 % et 66 % des valeurs de Celle des temoins, mais elle a atteint les mêmes niveaux une fois le traitement arrêté. Les taux de calcium corrigés pour I'albumine sont restés pratiquement indentiques a ceux des temoins, tout au long du traitement.

Les cliniciens devraient savoir que la chimiothérapie anti-tuberculeuse standard peut entraîner une depletion des reserves de vitamine D et que ceci peut être important pour les malades déjà a risque du fait d'une ostéomalacie.

Resumen

Se midió el 25-hidroxicolecalciferol 25-(OH)D3 el calcio y la albúmina en el suero de 27 enfermos en tratamiento por tuberculosis pulmonar. El nivel de 25-(OH)D3 en los enfermos, en el período de pre-tratamiento, era significativamente inferior al de los controles. A to largo de todo el tratamiento la mediana de 25-(OH)D3 se mantuvo bajo 10 ng/ml, significativamente inferior a la de IDS controles apareados en buen estado de salud. En los enfermos la mediana de los niveles séricos variaba entre 35 % y 66 % de los valores de los controles durante el tratamiento, pero se elevaba rápidamente a valores similares a los de los controles una vez que se suspendia el tratamiento. En los pacientes, los niveles de calcio, corregidos para la albúmina, permanecían prácticamente idénticos a los de los controles, durante el tratamiento.

Los clínicos debieran saber que la quimioterapia antituberculosa estándar puede producir una depleción de los depósitos de vitamina D que esto puede ser importante para los pacientes con riesgo, debido a una osteomalacia previa al tratamiento.

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